Буквально только что оклемался от поразившего меня гайморита и, поразмыслив, решил написать про развитие болезни – через какие стадии она развивается и как их распознать. Основа – курс патофизиологии от Литвицкого в двух томах, купил сегодня. Очень советую, хорошая книга.

Предболезнь

Предболезнь (ни болезнь, ни здоровье) – я бы не назвал это первой стадией. Например, предболезнь при простуде – это хорошо знакомые нам симптомы: разбитость, вялость. Но важное отличие от продромальной стадии заболевания – еще можно не заболеть, если принять определенные меры. Если вы привыкли прислушиваться к голосу своего организма, то точно вычислите, когда эта фаза начинается.

Из-за чего она возникает? Как правило, причина – перенапряжение приспособительных реакций организма в связи с воздействием на него различных повреждающих факторов. Организм как бы дает нам понять, что все, хватит, остановись! В этот период любое воздействие, которое в обычных условиях непатогенно, то есть не вызывает болезнь, может ее вызвать. Очень часто это происходит после какого-либо заболевания: только что выкарабкались и давай себя нагружать по полной. А тут вам подлянка от организма – осложнение или другая болезнь. Хронический стресс, повторный стресс, какие-либо экстремальные нагрузки (спорт, например) – и вот уже хвораем снова.

Что делать при простуде в эту стадию? Все прекрасно знают – если в этот период начать профилактику (известными народными средствами), то можно и не заболеть. Я бы отметил главное обстоятельство – чтобы не заболеть, надо исключить действие провоцирующих факторов – стресс, переутомление, холод и тому подобное.

Еще одно – все симптомы на этой стадии не являются специфичными для какой-то болезни, легко спутать просто усталость от работы с усталостью перед болезнью. Но я считаю, что лучше перебдеть, как говорится.

Латентная стадия болезни (инкубационная)

Это период скрытого развития болезни, никаких клинически достоверных признаков еще нет. Длится он от момента воздействия патогенного агента на организм до первых признаков болезни. На уровне физиологии эта стадия характеризуется прогрессирующим снижением адаптивных сил организма по отношению к причине заболевания. И я бы даже сказал, что не заболеть уже невозможно.

Продрома (стадия предвестников)

На этой стадии выявляются первые неспецифические признаки болезни – недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, болезненность в мышцах и суставах, снижение аппетита, головная боль и так далее. Длится эта стадия от момента появления первых симптомов болезни до развития типичной клинической картины. И, как я уже писал выше, эта стадия уже неминуемо приводит к развернутой клинической картине болезни.

Продрома является результатом недостаточности адаптивных процессов, направленных на нормализацию функций организма в условиях действия патогенных факторов. То есть вроде бы и хочет организм сопротивляться, но уже не может.

Стадия выраженных проявлений болезни (разгара)

На этой стадии проявляются типичные для болезни местные и общие симптомы. Также могут развиться и осложнения, например, гипертонический криз при гипертонической болезни. Но несмотря на это, в стадии разгара болезни организм продолжает защищаться, хоть и недостаточно для того, чтобы болезнь преодолеть. И все наши усилия – чай с медом, с малиной, постельный режим и так далее – направлены как раз на то, чтобы помочь, но не на лечение самой болезни. Лечит болезнь именно сам организм плюс те лекарства, которые вы принимаете (например, антибиотики убивают бактерии).

Стадия исходов болезни

Почему во множественном числе? Потому, что исходов может быть много:

• выздоровление полное – наступает, если все-таки защитные силы организма полностью справились с причиной болезни и ее последствиями и восстановился гомеостаз (постоянство внутренней среды организма – давление, состав крови и так далее). Но что самое интересное – полное выздоровление не означает, что вы вернулись в то же состояние, в котором были до болезни: меняется активность иммунной системы, метаболизма (обмена веществ), развиваются многие другие адаптивные изменения. Лично у меня после болезни зачастую бывает прилив сил;
• выздоровление неполное – если после болезни все же остаются какие-то ее проявления или нарушения функций организма, то выздоровление называется неполным;
• рецидив – повторное появление или повторное усиление симптомов болезни после их устранения или ослабления. Причем симптомы, как правило, те же, что и при первичной болезни. Из-за чего возникают рецидивы? Развитие рецидивов обычно является результатом действия причины, вызвавшей первый эпизод болезни (нефиг лететь на работу, как только от задницы отлегло!), снижения адаптивных сил орагнизма;
• ремиссия – временное ослабление (неполная ремиссия) или устранение (полная ремиссия) болезни. В некоторых случаях ремиссия является закономерным этапом болезни (например, при генитальном герпесе, малярии и т.д.), за которым следует рецидив. В таком случае ремиссия является неполной и не является выздоровлением. Могут быть сезонные ремиссии (тот же герпес, некоторые психичекие заболевания) или ремиссии при заболевании, терапия при котором не приводит к полному выздоровлению (например, терапия больных раком);
• осложнение – патологичекий процесс, состояние или реакция, развивающаяся на фоне основной болезни, но не характерная для нее. Например, у меня гайморит возник на фоне обычной вирусной простуды. Как я это определил? Да просто: вирусные простуды не приводят к значительному повышению температуры тела (до 38 и выше). Вот и у меня три дня было 37-37.2, и уже вроде начал выздоравливать. Так нет же, поперся праздновать 8 марта. Вечером пришел домой – 38.3, жар и озноб. На следующий день нос заложило – на тебе, гайморит, получи и распишись 14 уколов в задницу и скажи спасибо, что прокол не делали.
• переход в хроническую форму – это неблагопрятный исход болезни, несмотря на то, что вроде симптомы сошли почти на нет. Хронику гораздно труднее лечить и не всегда это удается. К тому же, при хроничеких заболеваниях в организме могут происходить различные необратимые изменения;
• смерть – казалось бы, все понятно. Но и тут есть этапы – предагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Пояснять не буду, скажу лишь, что первые четыре этапа обратимы, биологическая же смерть – нет. Если интересно узнать об этих этапах – пишите в комментариях, постараюсь написать про это статью.

Вот, собственно, и все, о чем я хотел вам сегодня поведать. Вы спросите, а нахрена все это надо было писать? Отвечу – лично для меня четкое представление о стадиях болезни очень полезно. Например, это источник оптимизма – заметил у себя признаки выздоровления – ура! Также выявление и устранение патогенных факторов на стадии предболезни значительно повышает шансы не заболеть. Ну и родственникам своим поможете, знакомым – дадите вовремя по котелку (сиди дома, дурень, забей на работу!) хотя бы.

Постовой:

Кстати, говорят, что лечение в Германии – отличный способ выявить болезнь на ранних стадиях, не допуская осложнений и экономя ваши нервы и средства.