Висцеральные поражения при злоупотреблении алкоголем
Опубликовал: | Категория: В помощь студенту | Опубликован в: 29-04-2009
Клиника: диспепсия, увеличение печени, одутловатость лица, склонность к гипергидрозу (потливости) и тахикардии. Тремор языка и пальцев рук. Белковая и витаминная недостаточность. Печеночно-клеточная недостаточность. Асцит из-за портальной гипертензии и белковой недостаточности, геморрагический синдром. Коллатеральная венозная сеть в области пупка («голова медузы»). Спленомегалия (увеличение селезенки) с признаками гиперспленизма, гипохромная анемия.
Диагностика
Биохимический анализ крови: печеночно-почечная недостаточность, гипопротеинемия, небольшое повышение количества билирубина, повышение IgA.
Морфологически – жировая дистрофия, алкогольный гиалин, нейтрофильная инфильтрация.
Алкогольное поражение сердца
При алкогольном поражении сердца наблюдаются кардиалгии, нарушения ритма сердца, дилатационная кардиомиопатия, жировая инфильтрация миокарда, отек стенок мелких сосудов и периваскулярный фиброз. При остром воздействии алкоголя может наблюдаться пароксизм мерцания предсердий, который может пройти самостоятельно.
Маркеры хронической алкогольной интоксикации
Гиперемия лица, расширение сети кожных капилляров, обложенный язык, увеличение печени, тремор пальцев рук, полиневропатия, увеличение околоушных желез, мышечная атрофия, венозное полнокровие конъюктивы, татуировки, контрактура Дюпюитрена, телеангиоэктазии, пальмарная эритема, гинекомастия, повышение или снижение массы тела, увеличение АсАТ и ЩФ.
Висцеральная патология – увеличение печени, повышение активности аминотрансфераз, хронический панкреатит, нарушение кроветворения (иногда с тенденцией к анемии), поражение почек (например,амилоидоз).