Фармацевты, аптекари, провизоры и совесть – исключите лишнее
Опубликовал: | Категория: Злободневно | Опубликован в: 16-06-2009
Конечно, я не имею в виду всех аптекарей и фармацевтов. В любой профессии есть люди, “болеющие” за дело и относящиеся к нему как надо. Есть те, кто серединка на половинку – в целом за правду, но могут и нарушить иногда, хотя совесть и будет протестовать. А есть и те, кто за лишнюю копейку готовы практически на все. В эту же категорию я отношу тех, кто просто не задумывается ни над чем. Волноваться стоит начинать, когда количество людей в третьей категории растет. Поясню на примере фармацевтики, что я имею в виду.
Речь пойдет об аптекарях. Хрен знает, как они правильно называются – аптекари, провизоры – никогда не понимал разницы. Но суть не в этом. Я про тех милых тетенек/девушек, что продают вам лекарства через окошко. В последнее время я частенько наведывался в аптеку (сейчас, слава богу, этот период закончился) и видел там такую картину (это в лучшем случае):
- ой, а посоветуйте, что от температурки принять?
- а вам кому?
- дочке, у нее вчера температурка была, сопельки и кашель.
- а сколько лет?
- три года.
- ну вообще-то вам к врачу бы сходить или вызвать, но можете попить это и это. А еще вот это, если подешевле.
- ой, давайте вот то, что подешевле. Спасибо большое!
Или вот так (уже хуже):
- мне бы того…этого…короче, живот болит, что попить?
- *узнает бегло симптомы*
- да-да, именно.
- тогда попейте вот это и это. Если не пройдет, можете еще вот это попить.
- а сколько раз и как пить ваще?
- а там в инструкции все написано.
- а, круто, спасибо.
Я не хочу писать, мол, куда смотрят сами больные/клиенты аптеки. Никуда они в большинстве своем не смотрят. Причем самое интересное – и не должны. У подавляющего большинства населения любой страны нет никакого медицинского образования, что бы они там сами о себе не думали. Простой человек, пришедший в аптеку, не должен знать, что нельзя спрашивать у аптекаря, что ему попить, когда живот болит. Он не должен знать, что аптекарь – это продавец, а не врач. Продавец-консультант, как сейчас модно говорить.
А так и есть – аптекарь – не врач, а продавец. Да-да, причем именно продавец-консультант в полном смысле этого слова. Но не врач. Опять же, что бы там он о себе не думал. Аптекарь – это продавец-консультант с большим багажом знаний о продаваемом товаре. Подчас он даже умеет готовить некоторые лекарства. Он знает все – дозировку, ассортимент товара, может даже знать, как и при каких заболеваниях принимать то или иное лекарство.
Но он не может рекомендовать кому-либо что-то принимать. В единственном случае это возможно: “ой, а мне доктор тут выписал вот это лекарство, а есть подешевле/аналоги?” То есть ключевое слово – “доктор выписал”. В идеале выбор аналога должен лежать на “совести” доктора, потому как он может и поинтересоваться, сможет ли пациент себе позволить пить амоксиклав, например.
Но таковы реалии – доктора очень редо это делают, поэтому скрепя сердце сию миссию можно возложить и на аптекаря. Тут он должен показать себя во всей красе, потому что обязан уметь находить аналоги.
Давайте четко определим обязанности каждого участника лечебного процесса:
- Врач – собирает анамнез, проводит осмотр, назначает лечение и контролирует его результаты.
- Аптекарь – продает лекарство, оказывает услугу по подбору аналогов (в случае необходимости).
- Пациент – содействует врачу в лечении, активно учавствуя в процессе – узнает у него все нюансы своей болезни и назначенного лечения (например, как пить и сколько по времени то или иное лекарство), не тупит и не считает себя умнее всех. Выполняет все рекомендации врача, коли уж к нему пошел.
Только при такой организации процесса возможно скорейшее выздоровление и сведение к минимуму осложнений и других казусов (вплоть до летального исхода).
А теперь основная мысль, суть, так сказать. Меня больше интересует другая сторона вопроса – а как сами аптекари относятся к своим “подсказкам”? Неужели хватает совести у человека делать то, чему он не обучен? Или просто не задумывается большинство об этом? Ведь на тебе величайшая ответственность – здоровье и жизнь человека! Врач – он на то и врач, что эту ответственность берет на себя. Для того и учится всю жизнь, чтобы досконально разбираться в своем деле, раз уж такая ответственность на нем. Нет, и мы туда же – все знаем и все умеем.
Как у тебя хватает наглости что-то советовать человеку, не знакомому с медициной? При этом надо понимать, что любой больной находится в писхически уязвимом состоянии – для того, чтобы вылечиться, он подчас готов пойти на любые жертвы. И уж конечно он не будет задумываться, есть ли у него право спрашивать у аптекаря, как ему лечиться или нет. Повторю еще раз – больной не должен знать, что аптекарь не имеет права назначать ему лечение. “А что же он должен делать, раз его просят помочь?” – спросите вы. Он должен послать больного. Послать к врачу. Пойдет он потом или нет – уже дело больного. Совесть аптекаря чиста – он не совершил ничего того, за что его можно винить. Больной даже может пойти в соседнюю аптеку и купить лекарство у другого аптекаря, менее совестливого. Но самое главное – твои руки чисты.
Я называю это “синдромом медсестры”. Для тех, кто не знает – медсестра – это тоже не врач. Грубо говоря (не хочу обидеть медсестер, очень их люблю и уважаю), медсестра – это обслуживающий персонал. Обслуживает больного (колет уколы, ставит капельницы), врача – выполняет его назначения, помогает при операциях и т.д. Определенные знания о болезнях и механизмах их лечения у нее есть. Намного больше, чем у аптекаря. Опытная медсестра – бесценный помощник врачу. Но есть и побочный эффект – у некоторых медсестер с вершины накопленного опыта возникает ощущение, что они и без врача могут вылечить кого-либо. В больнице они еще хоть как-то себя держат в руках, а вот дома – широкое поле для эксперимента. Хочу похвастаться – лично я за всю свою жизнь был знаком всего с одной такой женщиной. Все остальные медсестры были правильные – отсылали к врачу по таким поводам. Либо непосредственно, либо давали телефон. Но самое главное – не назначали лечение сами!
Кстати, сейчас описание любого препарата можно найти в Интернете. Даже к аптекарю ходить не надо – почитал, решил, что тебе именно это и нужно и пошел в аптеку. А там просто сказал, мол, мне надо ампициллина пачку. Правда, в этих описаниях всегда снизу написано, что “не предназначено для примеа без назначения врача”. Но вы ж понимаете, это как “Минздрав предупреждает” на пачках с сигаретами. Однако это уже на совести больного, а не аптекаря.
Пишите в комментариях свой взгляд на проблему. Особенно мне хотелось бы увидеть комментарии самих аптекарей. Как вы смотрите на это? Прав ли я или чего-то не учел?
Я считаю, что Вы ошибаетесь. Могу это доказать.
Докажите.
Абсолютно правильная статья, не раз присутствовала при подобных диалогах между больным/покупателем и аптекарем/продавцом. Иногда это напоминает открытый прием в поликлинике “врача-универсала”. Но взывать к совести аптекарских продавцов, по-моему, малоэффективно. Существует закон, запрещающий продавать большинство лекарств без рецептов (это настолько тотально не выполняется, что мы, врачи, перестали их выписывать — пишем на бумажке название и всё, что тоже нарушение), давать врачебные консультации и советы, впаривать лекарства, как и врачам запрещено продавать на рабочем месте лекарства и т.п.
Но ЗАКОН не работает — мед.чиновникам это безразлично — многие сами держат аптеки, фармакологическая мафия естественно за увеличение продаж, власть…– здоровье и жизнь народа не их забота — главное, чтобы налоги платили. Поучиться бы у Германии — там ни одно лекарство без рецепта не купишь — кстати, это одна из самых здоровых наций в мире.
сам ты аптекарь, пойди сначала поработай в аптеке и поинтересуйся почему люди не любят ходить к врачам, а потом пиши сочинения на эту тему.
Я работала в аптеке, работала и с врачами в клинике. И мне не понятно: почему столько неграмотных людей лезут в медицину, почему большинство не знает фармакологии, не знают ни названий, ни действия, ни дозировок, ни побочки и противопоказаний? Зато бьют себе руками по груди, что они все такие врачи!!
Как можно назначать антибиотики типа ципрофлоксацина или кларитромицина по любому поводу, взрослым и детям, а тавегил младенцу? а сколько Анкологов не умеют считать и правильно назначить химиотерапию или почему врач назначает при гастрите один пензитал? а как вам врач, который назначает один амброгексал при пневмонии? Да примеров миллион.
Легче обвинить кого-то в чём-то чем признать собственные ошибки и неграмотность.
Ну что я могу сказать – раз уж вы так видите все, то идите во врачи. Я искренне надеюсь, что вы не будете совершать тех ошибок, которые совершают мои недобросовестные коллеги. Более того, со временем недобросовестных врачей будет все больше и больше. Но это не значит, что надо разрешать фармацевтам назначать лекарства. Ваш коммент эмоционален, но не более.
У меня много друзей работают в аптеках, об их работе я знаю достаточно. Кроме того, сам периодически закупаюсь и вижу то, что происходит. И не надо так громко кричать, что врачи во всем виноваты. Народ всегда считал, что он знает лучше врачей. Поэтому, например, у меня бабушка лечит бронхит бананом.
Почему консультируются у аптекаря? Да потому что он банально доступен. К варчу отстоять надо очередь за талоном, потом еще к нему отстоять, потом почувствовать себя “незнайкой” перед врачом (а как хочется наоборот, а?). А аптекарь – ты пришел, постоял немного в очереди, посовещался минуту-две – и все. Аптекарь вас не будет слушать, назначать анализы, давать “глупые” советы а-ля “бросьте курить” или “жрите меньше”. Аптекарь – это своеобразная “подружка”, которая посочувствует и “облегчит страдания”. Так что для обывателя однозначен выбор – аптекарь. Однако почему-то если совсем прижмет, бежим все же к врачам.
З.Ы. Я не пошел бы лечиться к врачу, который пишет “Анкология”.
вот зануда)))
А я рекомендую Вам воздвигнуть себе памятник нерукотворный!!!))))))
И может быть Вам совершить переворот в фармации и пойти в аптекари??? раз Вы такой умный)))
Все равно врач из Вас не получится, если Вы даже бабулю свою вылечить не можете;)
А вы каким местом, позвольте спросить, к врачам относитесь?
Прикольно, как аптекари брызжут слюной, когда их в чем-то обвиняют….. а не думали, как вы “помогаете” создавать антибиотикорезистентность у населения??? вы ж при любой банальной ОРИ советуете антибиотики!!!! я очень рада, что вы знаете их фармакокинетику и фармакодинамику….. а патогенез болезней вы знаете???? а сопутствующие каждого конкретного пациента спрашиваете???? думаю вопросы риторические
)))
Ну почему же риторические? Это вопросы, обсуждение ответов на которые выведет нас к состоянию сегодняшней медицины в России. Однако я бы назвал эти вопросы скорее не риторическими, а…бесполезными. Да, именно так, потому что ответы на них ни к чему не приведут.
Я бы задавал такие вопросы:
- что нам делать, чтобы не создавать и далее антибиотикорезистентность?
- как нам сделать так, чтобы врачи, назначая лекарства, учитывали сопутствующие болезни пациента, основывались на патогенезе заболевания и разъясняли пациенту, что, как и когда принимать,а что не принимать.
Однако эти вопросы не задаются, потому что ответом на них будут конкретные действия. Зато на ура идут вопросы, отвечая на которые мы просто занимаемся словоблудием.
Ну и никто не отменял максимы “начни с самого себя”.