На этой странице приведен полный текст того, что написано в шпаргалке, без сокращений. Рекомендую ознакомиться с самой шпаргалкой для лучшего ориентирования по ней во время списывания.
Причины развития хронической почечной недостаточности
хронический гломерулонефрит
системная красная волчанка
узелковый периартериит;
амилоидоз;
подагра;
сахарный диабет;
гиперкальциемия и т.д.;
хронический пиелонефрит;
гипертоническая болезнь и т.д.
Стадии ХПН по Тарееву
консервативная – скорость клубочковой фильтрации до 40 мл/мин;
На этой странице приведен полный текст того, что написано в шпаргалке, без сокращений. Рекомендую ознакомиться с самой шпаргалкой для лучшего ориентирования по ней во время списывания.
Дальнейший процесс концентрирования и уменьшения объема мочи происходит в петле нефрона. Концентрация первичной мочи в извитом канальце первого порядка изотонична крови почечной артерии. В нисходящем колене петли нефрона осмотическая концентрация мочи нарастает, достигая максимума в месте поворота петли: здесь она более чем в 7 раз превышает осмотическую концентрацию крови почечной артерии. По мере продвижения мочи по восходящему колену петли нефрона в направлении от почечного сосочка к корковому слою осмотическая концентрация мочи вновь снижается. В месте перехода петли в дистальный извитой каналец она в 3 раза меньше осмотической концентрации крови.
Взаимодействие организма с внешней средой характеризуется не только поступлением веществ из окружающей среды, но и выделением из организма азотистых продуктов белкового метаболизма, солей, воды и др. Основную выделительную функцию обеспечивают почки. Однако наряду с ними выделительные процессы идут через кожу, легкие и кишечник. В здоровом организме доля участия этих органов невелика, но при недостаточности функций почек она значительно возрастает.
В процессе образования и выведения мочи из крови удаляется ряд веществ. Почечный клиренс отражает объемную скорость очищения определенного объема плазмы от того или иного вещества. Этот показатель измеряется в миллилитрах за 1 мин и равен условному количеству плазмы крови, которая полностью очистилась от данного вещества за 1 мин. Если вещество фильтруется и в дальнейшем не реабсорбируется и не секретируется, клиренс равен объему почечной фильтрации. Если вещество после фильтрации реабсорбируется, клиренс будет меньше и равняется нулю в том случае, если вещество полностью возвратилось в кровь при реабсорбции. Если же вещество дополнительно секретируется и не реабсорбируется, клиренс увеличивается.